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康复课堂︱脑瘫患儿平衡障碍在家如何进行康复训练?

平衡是身体素质的一种,它是指抵抗破坏平衡的外力,以保持全身处于稳定状态的能力。人的任何运动可以说几乎都是在维持身体平衡的状态下进行的,尤其是大肌肉的活动,更需要有较好的平衡能力才能胜任。

发展平衡能力有利于提高运动器官的功能和前庭器官的机能,改善中枢神经系统对肌肉组织与内脏器官的调节功能;保证身体活动的顺利进行,提高适应复杂环境的能力和自我保护的能力。发展平衡能力一般可以通过静态的平衡活动和动态的平衡活动来进行。

正常儿童开始出现平衡反应的时间:

俯卧位平衡:6个月;

仰卧位平衡:7—8个月;

坐位平衡:7—8个月;

蹲起位平衡:9—12个月;

站立位平衡:12—21个月。 

当身体受到外力作用偏离原支撑点时,上肢/下肢伸展或外展,以支持身体防止摔倒称为保护性伸展反应。

正常儿童出现保护性伸展反应的时间是:

上肢:4—6个月;

下肢:6—9个月

平衡障碍如何产生?

平衡障碍主要是由于缺少视觉信息输入、前庭功能紊乱、缺乏本体感觉、肢体缺失、瘫痪(如截瘫、小脑功能失调等),很多脑瘫患儿会出现身体平衡的障碍;因为患儿通常肢体运动受阻、肌肉痉挛,导致患儿在对身体自身平衡能力把握方面会失去很多。 

脑瘫儿童如何在家进行平衡训练?

1、坐稳训练

为了能坐稳脑瘫儿童必须能抬起身体,用手稳住和支撑身体;最后必须用身体平衡方能转动身体,进而伸出手拿东西。如果家长让孩子坐着而松手后他会倒下的话,就必须帮助他用双臂保护自己不要摔倒。在孩子学会躺下后能用手稳住身体后让他坐起,在髋部的上方扶着他并轻轻将孩子左右推动;然后再向后推动,这样就会使患儿学会用上肢稳住身体及支撑身体。

为了帮助孩子坐稳可先让孩子面对面的坐在家长的双膝上,松松的抱住使他的身体适当的倾斜;然后让他脸朝外坐在家长的腿上,使他能看到四周;再慢慢的抱起他的一侧膝部,使其身体轻轻往一边倾斜;然后用同样方法抱起另一侧膝部,孩子就能学会如何靠身体来保持坐姿。

当孩子有了较好的平衡能力以后可把手向下移往髋部,之后再移往两侧大腿处,这样就可以使孩子减少对家长的依靠,孩子就可以只靠身体保持平衡。

2、站稳训练

横向移动法:家长双手放于患儿骨盆两侧,当孩子身体重心移向一侧时,家长用放在该侧的手,通过骨盆向下肢施加一个向下的压力;而另一只手通过上提患儿的骨盆来诱导患儿放松该侧下肢,把身体的重心移向对侧。

纵向移动法:患儿呈跨步站立位,身体的重心移向前脚时,家长把一只手放在患儿对侧的肩上,以确保身体也随之前移;相反当患儿身体重心向后移时,家长双手的推力变为向后拉。

平衡板训练:患儿站于自制的平衡板上,家长用双手扶着患儿的骨盆两侧;一则可以保护患儿以免摔倒,二则可通过对骨盆的推拉动作来诱导患儿,学会如何把身体的重心从左移到右、从前移到后。