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儿童异常姿势、步态:脑瘫儿剪刀步态怎么训练?学学这些康复方法吧!

剪刀步态是脑瘫孩子常见的异常走路姿势,特征是在走路时双腿容易交叉而被自己绊倒;就如同绑在同一根棍子上的两根橡皮筋,一边松、一边紧;用同样的力去拉两根橡皮筋,棍子会偏向紧的那一边。

剪刀步态主要有两个表现:

  • 扶走时两腿交叉,双脚内旋;迈步时脚尖触碰对侧脚跟或腿部,如同剪刀状一样;
  • 双脚前后分开,后脚往前踏(不超过前脚),前脚再往前踏保持刚才分开时与后脚的距离。

为什么会出现剪刀步态?

痉挛性脑瘫的一种比较普遍的表现形式,是脑瘫的症状之一。即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。

剪刀步态的家庭康复训练方法

  1. 牵伸内收肌

孩子仰卧或坐于床上,双腿伸直摆在床面,家长双手分别握住孩子双膝稍上面的部位,慢慢将其双腿分开,保持15~30秒,然后慢慢地回到原来的状态,重复10~15次。

注意双腿分开的角度不要引起孩子过分疼痛,且无论是分开还是并拢双腿,过程都要缓慢,快速地牵伸反而会加重他们肌肉紧张。

  • “小和尚打坐”

“小和尚打坐”也是一种牵伸内收肌的方法。孩子坐在床上或较大且安全的椅子上,采取“打坐”的盘腿姿势。

家长可以坐在孩子身后,双手分别放在孩子的双膝稍上方,然后慢慢往下压,以加强牵伸的效果。

家长还可以在孩子的面前放置一个小桌子,让孩子在桌上玩玩具、吃饭、看书等,分散牵伸过程中可能产生的疼痛。

  • 侧卧抬腿

侧卧抬腿动作主要用于,加强脑瘫孩子大腿外侧肌肉和臀部某些肌肉的力量。孩子侧卧于床上,健侧身体在下,瘫痪侧身体在上,双腿伸直。

家长可以一只手放在孩子的骨盆上固定,另一只手在孩子瘫痪侧的小腿上,让孩子抬腿。放在小腿上的手可以给予助力,也可以给予阻力。

当孩子抬不动时要帮助他们;当孩子能自己抬起时家长可以往下压;但这种阻力不能过大,要慢慢递增,否则容易引起不必要的损伤。

  • “学习小螃蟹”

“学习小螃蟹”其实就是双腿的分-合训练。我们都知道,螃蟹是横行的,脑瘫孩子通过这样的侧方步行也可以减缓肌肉紧张。

孩子可以扶着床边或栏杆侧行,家长也可以与孩子面对面,然后手牵手,两个人一起侧行,家长起到引导的作用。

  • “一步一个脚印”

在做过肌肉放松和力量训练之后,可以让脑瘫孩子练习步行。

为了纠正他们错误的走路姿势,家长可以在地板上贴一些脚印的图案,双脚之间的距离约等于孩子的肩宽,让孩子踩着脚印走,通过视觉反馈来达到自我纠正的效果。

  • 利用小枕头

在孩子入睡后,家长可以把孩子的大腿分开至与肩同宽,然后在中间放置一个小枕头卡住,这样可以对紧张的内收肌做一个长时间、小幅度的牵伸,且依从性相对较好。

通过这些运动,可以主动或被动的阻抑膝关节的屈曲肌群,家长在做辅助操作的时候,也可以对痉挛肌群进行轻缓按摩,对拮抗肌群进行按压、叩击。